Таблица по антибиотикам по действию

Побочное действие антибиотиков

В большинстве своем антибиотики — малотоксичные для человека вещества.

Тем не менее в процессе лечения они могут оказывать побочное действие на организм больного и вызывать некоторые осложнения.

Среди осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, различают:

побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на макроорганизм;

побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков.

Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на макроорганизм

Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на макроорганизм, во многом определяются особенностями химического строения отдельных препаратов, их способностью поражать те или иные органы и ткани. Такого рода побочные эффекты специфичны для каждой группы антибиотиков (табл. 17 ), а частота и степень их проявления зависят от величины дозы, длительности применения и путей введения препаратов.

Таблица 17. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на организм

Условные обозначения: + наличие эффекта; - его отсутствие.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, возникающие при антибиотикотерапии, служат проявлением повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к антибиотикам.

Из числа антибиотиков наиболее часто аллергические реакции вызывают пенициллины. что объясняется рядом причин: высокой сенсибилизирующей способностью, массовостью применения и др. Все прочие антибиотики вызывают аллергические реакции реже, чем пенициллины.

Сенсибилизация возникает только к какой-либо определенной группе антибиотиков, родственных в химическом отношении (например, к препаратам пенициллина, тетрациклинам и т. д.). Следует помнить, что сенсибилизация организма и аллергические реакции могут развиваться не только у больных, но также у лиц, по роду своей профессии контактирующих с антибиотиками (врачи, медицинские сестры, работники аптек и фармацевтических предприятий). При работе с антибиотиками следует избегать попадания препаратов на поверхность тела, а если это произошло — смывать препараты с кожи и слизистых оболочек.

При возникновении у больного той или иной аллергической реакции следует прекратить лечение антибиотиком, вызвавшим эту реакцию, заменив его антибиотиком другой группы или синтетическим химиотерапевтическим средством. Для лечения легких аллергических реакций (зуд, сыпь типа крапивницы) назначают антигистаминные средства и препараты кальция. При реакциях средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь), кроме указанных средств, применяют глюкокортикоиды.

Терапию анафилактического шока начинают с парентерального введения адреналина. Затем в вену вводят глюкокортикоиды (гидрокортизон или преднизолон), антигистаминные средства и препараты кальция. Кроме того, проводят ингаляции кислорода и согревают тело больного. При необходимости прибегают к искусственному дыханию. В терапии тяжелых аллергических реакций, вызванных препаратами пенициллина, целесообразно использовать пенициллиназу.

Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков

Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков, развиваются вследствие влияния этих веществ на микрофлору. К такого рода осложнениям относятся дисбактериозы, реакции обострения, угнетение иммунитета.

Дисбактериозы — состояния, характеризующиеся изменением состава естественной микрофлоры организма. Они возникают в результате того, что антибиотики подавляют размножение каких-либо одних видов микроорганизмов, создавая тем самым условия для избыточного развития других видов, нечувствительных к применяемым препаратам. Так, при подавлении роста бактерий противобактериальными антибиотиками могут чрезмерно развиваться грибы рода Candida, что приводит к развитию кандидамикозов, т. е. грибковых поражений различных органов (пищеварительного тракта и др.). С целью профилактики и лечения кандидамикозов используются нистатин и другие противогрибковые антибиотики. Чаще всего кандидамикозы и прочие формы дисбактериозов встречаются при длительной терапии антибиотиками широкого спектра действия.

При некоторых инфекциях (брюшной тиф, сепсис, сифилис и др.) под влиянием антибиотикотерапии могут возникать реакции обострения, т. е. временное усиление симптомов инфекционного заболевания (лихорадка, сыпь и т. д.). Причиной этих реакций является массовая гибель микробов под влиянием антибиотиков, сопровождающаяся повышенным выделением их токсинов. Реакции обострения наблюдаются обычно лишь в первые дни лечения. Для уменьшения проявлений реакции обострения прибегают к симптоматической терапии, назначая жаропонижающие средства при лихорадке, антигистаминные препараты при сыпи и т. д.

Классификация антибиотиков

По спектру антимикробного действия имеет место следующая классификация:
1. препараты, которые действуют в основном на грамположительные и грамотрицательные кокки и грамположительные микробы. К этим препаратам относятся несколько видов пенициллиновых антибиотиков, макролиды и цефалоспориновые антибиотики 1-го поколения;
2. антибиотики большого спектра действия, активные как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных палочек: полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, амингликозиды, тетрациклины, цефалоспорины 2-го поколения;
3. антибиотики, активные в отношении грамотрицательных палочек (цефалоспорины 3-го поколения);
4. противотуберкулезные антибиотики;
5. противогрибковые антибиотики.

По химическому строению принято выделять следующие группы антибиотиков:
1. бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины );
2. аминогликозиды;
3. тетрациклины;
4. макролиды ;
5. фторхинолоны и др.

По типу воздействия на микроорганизмы выделяют следующие две группы:
1. бактерицидные (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин и др.);
2. бактериостатические (тетрациклины, макролиды и др.).

По механизму действия антибиотики делятся на три группы:
1. препятствующие образованию клеточной стенки микроорганизма (пенициллины и цефалоспорины) ;
2. разрушающие молекулярное строение и работу клеточных мембран (противогрибковые антибиотики);
3. предотвращающие производство РНК-полимеразы (рифампицин), белка и нуклеиновых кислот на уровне рибосом (макролиды, тетрациклины, аминогликозиды).

При назначении антибиотиков врач должен исходить из следующих правил, которые в медицине получили название «рациональная антибактериальная терапия»:

Во всех случаях должна быть четко установлена этиологическая причина заболевания. Для этого при наличии микробной инфекции показано проведение бактериологических исследований, идентификация возбудителя болезни с последующим определением его чувствительности к антибиотикам.
Должен быть выбран наиболее активный и в то же время наименее токсичный препарат.
Должна быть определена наиболее подходящая доза и метод введения для создания максимальных концентраций лекарства в очаге инфекции.
В каждом конкретном случае врач должен знать механизм действия лекарства и учитывать все возможные побочные эффекты.
В ряде ситуаций показано применение комбинации препаратов с целью усиления эффекта и расширения спектра действия препаратов.

Классификация антибиотиков

b-лактамы: группа пенициллинов

1 -е поколение или природные пенициллины: бензилпенициллин, бициллины, феноксиметилпенициллин. 2 -е поколение или полусинтетические пенициллиназоустойчивые антистафилококковые антибиотики: оксациллин. 3 -е поколение или аминопенициллины, полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. ампициллин и амоксициллин. 4 -е поколение или карбоксипенициллины. карбенициллин. 5 -е поколение или уреидо- и пиперазинопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин. 6-е поколение или амидинопенициллины: мециллинам. Комбинации пенициллинов и ингибиторов b-лактамаз (клавулановой кислоты, сульбактама, тазобактама). Наиболее эффективными считаются комбинации ампициллина с сульбактамом, амоксициллина с клавулановой кислотой

b-лактамы: группа цефалоспоринов

1 -е поколение: цефазолин, цефалоридин,цефалексин. 2 -е поколение: цефуроксим, цефаклор. 3 -е поколение: цефотаксим,цефтриаксон, цефтазидим. 4 -е поколение. цефепим

1 -е поколение: стрептомицин, канамицин. 2 -е поколение: гентамицин 3 -е поколение :тобрамицин, амикацин, нетилмицин. 4 -е поколение: изепамицин

Природные тетрациклины: тетрациклин и окситетрациклин Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин

1 -ое поколение: эритромицин. 2 -ое поколение или «новые» макролиды: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин.

- b-лактамы; - аминогликозиды; - хинолоны, включая фторхинолоны; - гликопептиды; - полимиксины; - полиены; - анзамицины; - бацитрацины; - фосфомицин; - триметоприм (медленное бактерицидное действие)

- макролиды (в зависимости от вида возбудителя и концентрации могут проявлять бактерицидный эффект); - тетрациклины; - линкозамиды; - хлорамфеникол (на пневмококк, менингококк и H. influenzae – бактерицидно); - сульфаниламиды; - фузидин (при увеличении дозы – бактерицидный эффект); - новобиоцин; - нитрофураны

По происхождению различают антибиотикиприродные или естественные (получены из бактерий, грибов, животных, растений и т.п.), полусинтетические и синтетические.

По химической структуре – тетрациклиновые, b-лактамы, макролиды, аминогликозиды, полипептиды, актиномицины, стрептомицины, ациклические, гетероциклические и др.

По направленности ингибирующего действия различают противобактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопротозойные и противоопухолевые антибиотики.

По спектру действия антибиотики делятся на следующие группы:

- узкого спектра, подавляющие грам(+)или грам(-) кокки;

- узкого спектра, подавляющие грам(-) бактерии;

- широкого спектра, подавляющие грам(+) и грам(-) кокки, бактерии, риккетсии, хламидии и др.

Классификация антибиотиков по механизму действия

Источники: http://www.mordovnik.ru/pobdeist, http://www.ve-nerolog.ru/klass-antibiot.php, http://medlec.org/lek-130419.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Антибиотики в таблетках
  • Антибиотики и препараты
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при беременности
  • Антибиотики при бронхите
  • Антибиотики при воспалении
  • Антибиотики при гайморите
  • Антибиотики при инфекции
  • Антибиотики при кашле
  • Антибиотики при простуде
  • Антибиотики при цистите
  • Антибиотики ребенку
  • Антибиотики широкого спектра
  • Без антибиотиков
  • Группы антибиотиков
  • Какие антибиотики
  • Лечение антибиотиками
  • Можно ли антибиотики
  • Название антибиотиков
  • Поколения антибиотиков
  • После приема антибиотиков
  • Антибиотики сколько
  • Антибиотики после
  • Прием антибиотиков
  • Список антибиотиков
  • Избранные статьи

    Антибиотики широкого спектра действия амоксиклав

    Антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав». Отзывы, описание далее...

    Антибиотик 6 таблеток название

    Инструкция по медицинскому применению далее...

    Орхит симптомы и лечение антибиотиками

    Главная » Воспаления » Симптомы и далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Антибиотики назначают после операции

    автор: Venus | 3 октября 2011 | Просмотров: 10934 Никаким количеством антибиотиков. назначенных после операции, невозможно компенсировать плохую хирургическую технику и тактические просчеты,...


    Антибиотики при затяжной простуде

    Почему простуда не проходит? Текст: Екатерина Миронова ”Уже месяц болею простудой. Лечусь-лечусь по всем правилам, а все без толку. Почему простуда не проходит?” –...


    Эссенциале при приеме антибиотиков

    Совместим ли Эссенциале форте и алкоголь Такой препарат, как Эссенциале форте, знаком практически каждому из нас. Это лекарство широко применяют...