Лечение гнойного ринита без антибиотиков

Острый гнойный ринит часто разрешается без антибактериальной терапии

Согласно результатам мета-анализа, опубликованного в июле 2006 г. в British Medical Journal. назначение антибиотиков может быть целесообразно при лечении острого гнойного ринита, однако, антибактериальная терапия также может принести и вред. Поэтому в большинстве случаев оптимально на первом этапе обойтись без антибактериального лечения.

Большинство руководств по лечению острого гнойного ринита рекомендуют не назначать антибиотики при данном состоянии, ссылаясь на исследование, не выявившее уменьшения длительности гнойного ринита на фоне такого рода терапии. Однако, в последнем крупном исследовании зафиксировано уменьшении длительности заболевания при использовании амоксициллина, хотя и не было выявлено статистически значимых различий между исследуемой и контрольной группами пациентов по показателям улучшения общей симптоматики острого гнойного ринита. Избыточное же применение антибактериальных препаратов ведёт к росту антибиотикорезистентности.

Используя базы данных MEDLINE, Embase, Cochrane и специализированную литературу, авторы провели поиск информации об исследованиях эффективности антибактериальной терапии при остром гнойном рините и выполнили мета-анализ двойных слепых рандомизированных плацебо контролируемых сравнительных исследований антибиотиков по сравнению с плацебо при ринитах длительностью менее 10 дней.

Из найденных клинических исследований в 4-х отмечалась польза от применения антибиотиков и 4 содержали противоположные выводы. Совокупная вероятность пользы от применения антибиотиков при рините составила 1,18 по сравнению с плацебо, то есть от 7 до 15 человек должны принимать антибиотики для достижения одного случая купирования симптомов острого гнойного ринита.

Относительный риск развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР) при лечении антибактериальными препаратами составил 1,46 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,10-1,94), что означает, что от 12 до 78 пациентов должны принимать антибиотики для развития одного случая нежелательного эффекта терапии. Наиболее частыми НЛР были рвота, диарея, боль в животе, но также в отдельных случаях зафиксированы сообщения о сыпи и гиперактивности пациентов. В группах, получавших плацебо, никаких серьёзных НЛР отмечено не было.

Авторы мета-анализа полагают, что антибиотики эффективны при лечении острого гнойного ринита, но могут вызвать НЛР чаще в форме расстройств со стороны ЖКТ, и рекомендуют в большинстве случаев на первом этапе обойтись без антибактериального лечения.

Данное исследование имеет ограничения, так как не исключено, что пропущены некоторые относящиеся к тематике исследования публикации из-за различий в терминологии и применения разных антибиотиков в различных исследованиях.

Данный мета-анализ поддерживает мнение о начальном лечении гнойного ринита без антибиотиков или с применением тактики активного наблюдения. Антибиотики должны быть использованы только, если симптомы ринита продолжаются достаточно долго и беспокоят пациентов. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность назначения антибактериальной терапии. Результаты мета-анализа согласуются с обзорами по антибактериальному лечению хронического гнойного ринита, и авторы полагают, что нет необходимости в дополнительных исследованиях по данной проблеме.

L. Barclay, C. Vega.

Acute Purulent Rhinitis Often Resolves Without Antibiotics.

BMJ. Published online July 21, 2006.

острый гнойный ринит, антибиотики, нежелательные лекарственные явления

Гнойный ринит у детей и взрослых


Гнойный ринит представляет собой заболевание слизистой оболочки носа воспалительного характера, с последующим образованием гнойных выделений. Ринит гнойной формы может развиться в любом возрасте. Лечение как у детей, так и у взрослых проводится широким набором медикаментов. Выбор лекарственного препарата зависит от степени тяжести заболевания, от возраста пациента, от характера гнойных выделений.

Если вовремя не начать системное лечение гнойного ринита, заболевание быстро преобразуется в хроническую форму, которая, в свою очередь, будет способствовать атрофии слизистой оболочки. Постепенно разрушающиеся структурные ткани сопровождаются сильным гнилостным запахом.

Гнойный ринит сопровождается заложенностью носа и головными болями.

Причины заболевания

Одной из распространенных причин ринита гнойной формы можно назвать переохлаждение организма, в процессе которого создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, провоцирующие образование гнойного секрета.

Следующей причиной гнойного ринита являются респираторные заболевания, которые присутствуют в организме длительное время. Нередки случаи, когда к респираторному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора.

Попавшие в организм бактерии начинают размножаться. В это время иммунная система активирует свои защитные силы путем направления лейкоцитов в эпицентр воспаления. Поглотив патогенные клетки, происходит распад лейкоцитов. Который вместе с микробными клетками преобразуется в гнойное отделяемое.

Причин, которые ведут к развитию ринита гнойной формы, предостаточно. Можно сделать вывод о том, что болезнь не появляется самостоятельно. Развитие происходит вследствие какого-либо респираторного заболевания, ослабления иммунной системы, либо повышенной активности микробов.

Симптомы


Гнойные выделения являются основным симптомом заболевания. В большинстве случаев симптомы проявляются на 4 день развития ОРВИ. Длительность гнойного ринита составляет 7-10 дней.

Наряду с гнойным отделяемым у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • затрудненное поверхностное дыхание;
  • озноб;
  • гнилостный запах в носовой полости;
  • потеря аппетита.

С течением болезни изменяется характер выделений: консистенция становится гуще, цвет приобретает зеленоватый оттенок. Количество выделений скудное.

Гнойный процесс развивается в центре воспаления. В случае осложнения он может перейти на соседние органы, сообщающиеся с носовой полостью. К наиболее частым осложнениям относятся гайморит, фронтит, средний отит.

Если заболевание принимает хроническую форму, больной будет ощущать те же симптомы, только в менее выраженной форме.

Диагностика

Риноскоп, с помощью которого проводят диагностику полости носа.

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра больного. Сначала врач тщательно изучает жалобы пациента, а затем проводит переднюю риноскопию, которая заключается в детальном изучении носовых ходов специальным медицинским прибором.

Больше никаких диагностических процедур не требуется, поскольку риноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки, изучить объемы гнойных выделений. После отоларинголог ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения.

Лечение гнойного ринита

Лечение острого гнойного ринита у детей и взрослых проводится медикаментозным путем. Основная терапия заболевания включает следующие этапы:

  • Промывание носа специальным раствором натрия хлорида с определенным добавлением йода. Промывание можно выполнять аптечными растворами с содержание морской воды.
  • Использование сосудосуживающих средств. Препарат снимает отек, воспаление, улучшает носовое дыхание, способствует лучшей эффективности антибактериальных препаратов. К таким средствам относится Ксилометазолин, Санорин, Назол, Нафтизин.
  • Антибиотики – в большинстве случаев назначаются спреи с антибактериальным эффектом. К одним из таких средств относится Изофра, Мирамистин. В редких случаях назначаются антибиотики для приема внутрь, антибиотики широкого спектра. Любые антибиотические препараты назначаются только врачом.
  • При высокой температуре выписываются жаропонижающие средства, примеру, парацетамол.
  • Для удаления сухих корок применяются тампоны с облепиховым маслом.
  • Рекомендуется обильное питье отваров, травяных настоев, чая, компота.
  • В качестве дополнительной процедуры к основной терапии можно выполнять точечный массаж, который заключается в массировании крыльев носа круговыми движениями.

Особое внимание следует уделять новорожденным и вовремя лечить гнойный ринит у детей. Заниматься самолечением в таком случае не рекомендуется. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение при появлении гнойных соплей у ребенка

Когда родители видят гнойные сопли у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Ринит является частым спутником малышей, особенно зимой и в межсезонье, когда влажность воздуха особенно высока. Чаще всего это насморк, вызванный острым респираторным заболеванием, лечится он довольно быстро. Однако ринит может быть осложнен наличием микробной флоры, золотистым стафилококком и стрептококками. В этом случае выделения из носа малыша приобретают желто-зеленую окраску, что говорит о присутствии гноя.

Среди осложнений ринита наиболее часто встречаются:

Все эти заболевания сопровождаются гнойными выделениями. Назначается комплексное лечение, которое должно быть начато немедленно, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Лечение при осложнениях

Для лечения ОРЗ в чистом виде антибиотики, как правило, не применяются, поскольку они лишь усугубляют ситуацию. Антибиотики ни в коей мере не воздействуют на вирусы, однако уничтожают в организме бактерии, призванные с ними бороться. Но при осложнениях ситуация кардинально меняется. Здесь в пораженные вирусом ткани проникают болезнетворные микробы. Для успешной борьбы с ними без антибиотиков не обойтись. Для лечения зеленых (гнойных) соплей традиционная терапия предполагает комплексное лечение. Поэтому наряду с антибиотиками врачом назначаются и другие препараты.

  • противозастойные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

Сосудосуживающие препараты, применяемые наружно, могут быть назначены в виде капель, спреев или растворов для промывания. Также могут быть назначены таблетки или порошки для приема внутрь.

Данный вид лекарств применяется для облегчения дыхания при заложенности носа путем снятия отека слизистой оболочки. Для детей грудного возраста это особенно важно, так как они не могут дышать ртом, как взрослые, и при насморке все равно пытаются дышать носом.

Противозастойные препараты тоже облегчают дыхание. Их отличие от сосудосуживающих в том, что они разжижают сопли, что позволяет очистить нос малыша. С этой же целью может применяться и ингаляция. Всем известный картофельный пар способен лечить заложенный нос хотя бы на время. Народные средства, травы и т.д. могут быть эффективны, но в совокупности с традиционным лечением. Тем более в случаях осложнений необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Аллергия - не простуда!

Часто причиной зеленых соплей у детей является аллергия. Симптомы очень напоминают гайморит и подобные ему осложнения. В этом случае особенно важен точный диагноз, поскольку методы лечения аллергии отличаются от простудного заболевания, да и меры профилактики несколько различны. Ребенку могут быть назначены врачом антигистаминные препараты. Нужно помнить, что данный вид лекарств может иметь массу побочных эффектов, особенно на детский организм, поэтому их применение должно быть оправдано с точки зрения риска и пользы.

Профилактика - обычная практика

Для профилактики как ринита, так и всех возможных его осложнений рекомендации традиционны. Это обязательное проветривание помещения, воздух должен быть свежим.

Нужно максимально обезопасить ребенка от инфекции, чаще менять белье и одежду.

Полезны прогулки на свежем воздухе, однако при погоде с повышенной влажностью следует соблюдать осторожность, так как именно это часто провоцирует ОРЗ.

Очень важно следить за иммунитетом малыша. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов - необходимое условие для эффективной защиты организма. Для повышения иммунитета важна достаточная физическая активность, которая выбирается в зависимости от возраста ребенка.

Источники: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1398, http://stopotit.ru/gnojnyj-rinit-u-detej-i-vzroslyh.html, http://vseogajmorite.ru/rinit/gnojnye-sopli-u-rebenka-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Антибиотики в таблетках
  • Антибиотики и препараты
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при беременности
  • Антибиотики при бронхите
  • Антибиотики при воспалении
  • Антибиотики при гайморите
  • Антибиотики при инфекции
  • Антибиотики при кашле
  • Антибиотики при простуде
  • Антибиотики при цистите
  • Антибиотики ребенку
  • Антибиотики широкого спектра
  • Без антибиотиков
  • Группы антибиотиков
  • Какие антибиотики
  • Лечение антибиотиками
  • Можно ли антибиотики
  • Название антибиотиков
  • Поколения антибиотиков
  • После приема антибиотиков
  • Антибиотики сколько
  • Антибиотики после
  • Прием антибиотиков
  • Список антибиотиков
  • Избранные статьи

    Какими антибиотиками лечить панкреатит

    Антибиотики при холецистите и панкреатите Холецистит — далее...

    Можно ли употреблять алкоголь лечении антибиотиками

    Можно ли пить алкоголь принимая антибиотики? Сами по себе далее...

    Совместное применение прополиса и тетрациклиновые группа антибиотиков

    Свойства и применение прополиса Прополис далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Можно ли вылечить воспаление придатков без антибиотиков

    Антибиотики при воспалении придатков Придатки матки образуют фаллопиевы трубы и яичники. Андексит (воспаление придатков ) бывает двух...


    Антибиотики инструкция применению таблетки

    Антибиотик Метронидазол инструкция по применению таблеток Антибиотик МЕТРОНИДАЗОЛ используется для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и болезней дыхательных путей. Не...


    Антибиотик для лечения дерматомикоза

    Диагнозы Дерматомикоз Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Какую форму грибковой инфекции называют дерматомикозом? Инфекционное поражение...